華大在線問(wèn)卷《你吃藥了嗎———關(guān)于大學(xué)生尋醫(yī)調(diào)查》數(shù)據(jù)圖


華大在線問(wèn)卷《你吃藥了嗎———關(guān)于大學(xué)生尋醫(yī)調(diào)查》交叉分析圖


　　清熱解毒顆粒、維C銀翹片、撲感敏、保濟(jì)丸……打開小藥箱，豐富的非處方藥填滿視線。和許多人一樣，外國(guó)語(yǔ)學(xué)院的唐倩也有這樣一個(gè)小藥箱，里面擺滿了各類中暑、感冒藥以備不時(shí)之需。由于儲(chǔ)備豐富，除了藥物短缺的時(shí)候，唐倩從未前往校醫(yī)院尋醫(yī)。
　　但她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，“身經(jīng)百戰(zhàn)”“裝備精良”的自己有一天竟會(huì)倒在布洛芬緩釋膠囊和維生素C片上。在一次感冒時(shí)的藥物混合和過(guò)量服用后，她出現(xiàn)了精神亢奮、大笑、發(fā)熱、臉紅等藥物中毒初期癥狀。所幸及時(shí)停藥入睡后，唐倩在第二天恢復(fù)了正常。
　　如今，“獨(dú)立尋求治療方案”頗有取代“尋醫(yī)”之勢(shì)。但“獨(dú)自抗病”真的有效嗎？事實(shí)上，自行決定、經(jīng)驗(yàn)購(gòu)物、不遵醫(yī)囑等用藥誤區(qū)正影響著大學(xué)生們的健康。有時(shí)，服用藥物帶來(lái)的并非痊愈，而是隱藏的病魔?！拔ｋU(xiǎn)”的感冒去年六月，又一次中暑引發(fā)感冒發(fā)燒后，感到有些頭疼的唐倩從同學(xué)手里借來(lái)了布洛芬緩釋膠囊和維生素c片。這是她第一次吃布洛芬，這是一種具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用的抗炎藥，除了治療風(fēng)濕疾病、偏頭痛外，還常常被女生作為痛經(jīng)止疼片。作為止痛藥時(shí)，成人用量一次不超過(guò)0.4g，每4～6小時(shí)服用1次。
　　唐倩手上的布洛芬已經(jīng)沒(méi)有了包裝和說(shuō)明書。晚上七點(diǎn)吃完一粒后，感到有些緩解的她在三個(gè)小時(shí)內(nèi)連續(xù)吃了兩三粒，接著又“嗑”了近半瓶含糖維生素C片。隨著時(shí)間推移，過(guò)量用藥的唐倩開始臉色發(fā)紅、不受控制地發(fā)笑、精神亢奮，驚慌的舍友隨即沒(méi)收了她的維生素c片。
　　“太甜了，我第一次吃這個(gè)，當(dāng)時(shí)嘴巴里沒(méi)有味道，真的覺(jué)得很好吃?！碧崞鹱约核坪跤行┋偪竦某运幣e動(dòng)，唐倩這樣解釋。痊愈后她曾咨詢過(guò)醫(yī)生，得到的結(jié)論是，維生素c片作為能量類高熱量藥，服用過(guò)量會(huì)產(chǎn)生一定毒副作用，加上布洛芬過(guò)量服用引起的短期副作用，導(dǎo)致她當(dāng)晚就產(chǎn)生了異常反應(yīng)。
　　“長(zhǎng)期或超劑量使用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝、腎功能損害?！睋?jù)《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2016年）》顯示，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥類別下，在口服復(fù)方制劑中，感冒藥的報(bào)告數(shù)量位居前列。報(bào)告提出針對(duì)普通感冒、發(fā)熱、輕度疼痛等的治療，應(yīng)掌握合理用藥常識(shí)，或在醫(yī)生及藥師的指導(dǎo)下用藥。
　　像唐倩一樣不遵醫(yī)囑的患者不在少數(shù)。據(jù)華大在線發(fā)放的問(wèn)卷《你吃藥了嗎？———關(guān)于大學(xué)生尋醫(yī)的調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，在我校，僅三成學(xué)生身體抱恙時(shí)會(huì)第一時(shí)間尋醫(yī)或咨詢藥店店員；而七成選擇自行尋找解決方案的人群中，近一成大學(xué)生因不遵醫(yī)囑再次引起身體不適。
　　另?yè)?jù)浙江師范大學(xué)2014年論文《大學(xué)生安全用藥知識(shí)與行為調(diào)查》，30.07%的大學(xué)生在服藥前沒(méi)有閱讀說(shuō)明書的習(xí)慣。在停藥時(shí)間上，57.43%的大學(xué)生在感覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)自行停藥，一半以上的大學(xué)生在服藥治療時(shí)有自行決定增減藥量的情況。
　　雖然因?yàn)閬y吃藥驚險(xiǎn)地度過(guò)了一夜，碰到感冒，唐倩依然打算靠著小藥箱自行解決。而在我校上述那一成因不遵醫(yī)囑再次引起身體不適的病友中，57.14%的人做出了相同的選擇。“失控”的睡眠除了感冒，困擾當(dāng)代大學(xué)生的另一“小疾”即失眠。從高中開始，文學(xué)院的郭麗麗就被失眠困擾。進(jìn)入大學(xué)后，為了及時(shí)完成學(xué)生工作和學(xué)習(xí)任務(wù)，她開始頻繁熬夜，原來(lái)嚴(yán)重的失眠癥狀變本加厲。
　　郭麗麗從未因失眠尋醫(yī)，在她看來(lái)，為了這種小病去一趟醫(yī)院太過(guò)麻煩。為了盡早入睡，一開始她選擇了物理療法，通過(guò)每天晚上塞著耳機(jī)播放asmr音頻或白噪音進(jìn)入睡眠，但一段時(shí)間后郭麗麗對(duì)這些輕柔的聲音產(chǎn)生了“免疫力”，不再感到催眠，而每晚塞著耳機(jī)入眠甚至極大地?fù)p害了她的聽力。
　　物理療法失效后，郭麗麗轉(zhuǎn)而尋找化學(xué)療法。在一個(gè)微信公眾號(hào)上，郭麗麗第一次接觸到了吸入式助眠棒，“不像安神藥物會(huì)引起記憶減退，神經(jīng)衰弱，第二天頭疼無(wú)神等副作用?！痹谛麄髡Z(yǔ)的誘惑下她買了一支，遺憾的是除了味道好聞，似乎也沒(méi)什么特別的，“很精神的時(shí)候吸一下，一下子整個(gè)人就覺(jué)得有點(diǎn)昏沉，但其實(shí)玩一會(huì)兒手機(jī)這個(gè)感覺(jué)就過(guò)去了，沒(méi)什么用?！?br>　　現(xiàn)在她的“救星”是褪黑素。據(jù)說(shuō)明書，這種由人類的松果體產(chǎn)生的胺類激素能縮短睡前覺(jué)醒時(shí)間和入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。連續(xù)服用半年后郭麗麗確實(shí)感到晚上睡眠變好了，但隨之而來(lái)的白天嗜睡卻讓她苦不堪言?！坝袝r(shí)早上撐不了睡過(guò)去了，晚上又睡不著了，這不是副作用在惡性循環(huán)嗎？”
　　郭麗麗的猜測(cè)不是沒(méi)有依據(jù)。褪黑素是一種內(nèi)源性激素，其分泌有晝夜節(jié)律，可以誘導(dǎo)自然睡眠。但對(duì)部分服用者來(lái)說(shuō)，由于長(zhǎng)期熬夜，身體節(jié)奏和腺體分泌已趨向于熬夜后再產(chǎn)生褪黑素，因此在入睡前服用褪黑素向身體傳達(dá)早睡信號(hào)，使意識(shí)陷入了睡眠，但短期內(nèi)身體無(wú)法跟上早睡節(jié)奏，依然根據(jù)熬夜時(shí)的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，所以服用者往往在早晨醒來(lái)后感到頭暈、犯困，導(dǎo)致白天嗜睡。
　　雖然找出了問(wèn)題所在，但失眠的郭麗麗不打算放棄褪黑素，也不打算去找醫(yī)生?！罢裔t(yī)生太麻煩了，我可以去知乎。”正是“知乎”向她推薦了褪黑素。事實(shí)上，根據(jù)此次華大在線的調(diào)查，那七成選擇自行尋找解決方案的人，大多以“尋醫(yī)太麻煩”作為理由，而知乎、百度知道、問(wèn)藥類網(wǎng)站成為了他們的尋“醫(yī)”之處。
　　診斷：是藥三分毒，切莫獨(dú)自扛在醫(yī)學(xué)界，唐倩和郭麗麗的這種行為被稱為“自我藥療”?！蹲晕裔t(yī)療與非處方藥》中就明確給出了定義，即在沒(méi)有醫(yī)生或其它醫(yī)務(wù)工作人員指導(dǎo)的情況下，自行使用非處方(OTC)藥用于緩解輕度和短期的癥狀或不適，或者用于治療輕微的疾病。這種未經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通開展的自行治療在全國(guó)大學(xué)生范圍內(nèi)并不鮮見。據(jù)浙江師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院2014年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，59.02%的大學(xué)生在患病時(shí)首先會(huì)自行購(gòu)藥服用，而不是去醫(yī)院就診。而在我校，僅有24.07%的學(xué)生選擇在患病時(shí)及時(shí)尋醫(yī)，一半以上的人表示只有在實(shí)在無(wú)法支撐時(shí)才會(huì)前往醫(yī)院。
　　對(duì)此校醫(yī)院副院長(zhǎng)桂珂指出，由于個(gè)人身體素質(zhì)不同，免疫力強(qiáng)弱有異，選擇硬抗往往導(dǎo)致免疫力的透支，而自行依靠經(jīng)驗(yàn)買藥更不可取?！八械乃幎家獙?duì)癥，不對(duì)癥，再好的藥都是毒藥，不能把自己當(dāng)小白鼠實(shí)驗(yàn)。”他解釋道，亂用藥物可能導(dǎo)致腎臟與肝臟的不可逆損傷，同時(shí)鑒于醫(yī)學(xué)存在不確定因素與意外狀況，自行根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和外行建議用藥可能導(dǎo)致并發(fā)癥或隱藏疾病。桂珂建議，一旦患病應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院與醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)醫(yī)院制定的方案用藥或接受轉(zhuǎn)院。
　　“你們還年輕，對(duì)自己的身體不大在意，覺(jué)得自己的健康沒(méi)有問(wèn)題，但不論年齡，健康是每個(gè)人最應(yīng)該關(guān)注的?！惫痃娼榻B，校醫(yī)院每年都會(huì)通過(guò)新媒體推送、健康課程等方式，針對(duì)安全用藥開展相關(guān)宣傳，遺憾的是受到的關(guān)注度不高，許多同學(xué)就算看到也不以為意。
　　據(jù)中國(guó)紅十字會(huì)非正常死亡統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每年醫(yī)療損害事件造成約40萬(wàn)人非正常死亡，其中很大一部分由于不安全用藥。在遠(yuǎn)離家庭、活動(dòng)豐富的大學(xué)，用藥安全更成為學(xué)生生活中無(wú)法忽視的問(wèn)題。據(jù)《江南時(shí)報(bào)》，2010年，南京大二學(xué)生何某為早日痊愈，在自行加倍服用胃復(fù)安后導(dǎo)致了藥物中毒，出現(xiàn)了斜頸、頸部和上臂抽搐以及說(shuō)話困難等癥狀；《河北日?qǐng)?bào)》也曾在2015年報(bào)道一起大學(xué)生因自行服用感冒藥導(dǎo)致藥物性肝炎的事件；更有27歲研究生感冒后自行服用多種感冒藥，住院7天后就因全身多臟器功能衰竭離世。
　　“年輕人要發(fā)展，首先要關(guān)注自己的健康。只有身體健康你才會(huì)樂(lè)觀，覺(jué)得生活美好、充滿意義?！惫痃嫣嵝训?。對(duì)于那七成選擇自行尋找解決方案的人，也許得小心為好，有了“自我藥療”的權(quán)利，同樣不可任性。對(duì)于大學(xué)生，琳瑯滿目的小藥箱也絕不是學(xué)習(xí)生活的保障，健康才是。
　　（注：為保護(hù)受訪者隱私，文中唐倩、郭麗麗為化名。胡碧瑩對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)。）