2014年8月初,在劉志強教授的帶領下,濱醫(yī)附院婦科成功為一名子宮內膜癌患者實施了腹腔鏡下全子宮加雙附件切除加盆腔淋巴結清掃術。手術歷時4小時,術后恢復7天,無并發(fā)癥發(fā)生,患者順利康復出院。
該手術的成功,標志著濱醫(yī)附院婦科在惡性腫瘤手術治療領域得到了進一步拓寬,是繼腹腔鏡卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥手術后的又一進展。自2011年首次開展腹腔鏡微創(chuàng)婦科技術以來,劉志強帶領科室緊追時代步伐,積極開拓,填補了濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院歷史上婦科微創(chuàng)手術的多項空白,并于近年來實現(xiàn)“逆襲”,后來者居上,達到國內先進水平。
為滿足患者需求,赴韓埋頭學習腹腔鏡技術
子宮內膜癌是發(fā)生在子宮內膜的一組上皮惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經期和絕經后女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一,在我國是僅次于宮頸癌的第二位女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。
劉志強介紹,傳統(tǒng)開腹手術需在腹部切一長約20厘米切口,因這一年齡段患者易合并高血壓、糖尿病、肥胖等合并癥,易致術后恢復慢或切口愈合不良。目前,濱醫(yī)附院婦科采用腹腔鏡手術,只需在腹部做三個1厘米的切口即可完成手術。手術創(chuàng)傷小,術中視“清晰,對鄰近器官影響小,手術時間短,術后恢復快。“高血壓、高血糖、肥胖是患子宮內膜癌的高危因素。子宮內膜癌不能預防,重點在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。提醒更年期、絕經后出血者注意篩查。 ”
“有很多病人患病拖著不來醫(yī)院,是因為對疼痛的恐懼。”劉志強說,當前人們有對微創(chuàng)的需求,這也是時代的需求,微創(chuàng)手術是勢在必行的。“2007年的時候腹腔鏡技術在全國范圍內已經開展,我們落在后面,不僅是我有緊迫感,院領導也有緊迫感。所以,在2009年時我和另外幾名醫(yī)生就被派到了韓國學習腹腔鏡技術。”劉志強說,韓國加圖立大學首爾圣母醫(yī)院腹腔鏡技術相當于國內最好的醫(yī)院的水平,他在那里學習了三個月。
在韓國,從來沒有寫日記習慣的劉志強開始天天記日記,把每天看到、聽到、想到的知識積累起來,也把一些不解的問題記錄下來,再向韓國的醫(yī)生虛心請教。就這樣,三個月的時間,劉志強把腹腔鏡技術的基本操作都掌握了。
打破循序漸進之常規(guī),勇于開拓實現(xiàn)“后來者居上”
回國后,一個新的問題擺在了劉志強的面前要要 要如何把技術在醫(yī)院落實,打開微創(chuàng)婦科的大門。
“腹腔鏡技術常規(guī)的做法是,從小手術做起,慢慢熟練后,再做大的手術。但是時間不等人啊,如果按照這個常規(guī)思路走,五年也發(fā)展不起來。 ”經過一番思量,劉志強決定超越常規(guī),直接開展大的腹腔鏡手術,邁大步子帶動全科一起上。首個腹腔鏡下全子宮切除手術于2011年即取得成功。
之后,隨著配套器材的到位,劉志強和他的團隊連續(xù)成功開展腹腔鏡下全子宮切除術、子宮肌瘤挖除術、卵巢腫瘤剝除并卵巢形成術及各類輸卵管手術等一系列腹腔鏡微創(chuàng)手術,一步一個跨越。
雖然起步晚,但劉志強的婦科團隊做到了“后來者居上”。目前,微創(chuàng)理念、微創(chuàng)技術與微創(chuàng)治療已經廣泛融入婦科領域,腹腔鏡微創(chuàng)手術已成為婦科主流技術,是診治多種婦科疾病不可或缺的方法。劉志強科室也培養(yǎng)了技術精湛、經驗豐富的婦科微創(chuàng)人才梯隊。腹腔鏡技術的開展擴大了濱醫(yī)附院在黃三角地區(qū)的影響,也在全國有了知名度。
2017年11月份召開的中國內鏡醫(yī)師大會上,劉志強教授參會并發(fā)表了題為《腹腔鏡下子宮廣泛切除術垣盆腔淋巴結切除垣右側卵巢移位術》的主題報告,受到與會代表的肯定,濱醫(yī)附院婦科內鏡技術達到了國內先進水平。
劉志強說,作為婦產科醫(yī)生首先要自身技術過硬,自己的水平好了,能為病人解決實際困難,老百姓才會信任你。“所以醫(yī)生一定要提高自己的技術平高,這些年我國醫(yī)療在不斷的發(fā)展,我們和國內、國際平臺頻繁接觸,所以我們這些年趕超是很快的。 ”
“比如婦科內鏡技術,我們要求每個大夫都應該掌握。在提高創(chuàng)新的階段,如果不掌握,人家就不來找你做手術。”劉志強說,病人也希望自己做的是微創(chuàng)型的手術。“并不是說學了就會了,而是要在實踐鍛煉中真正掌握,這樣每個人的業(yè)務都精專,所以團隊力量也就上來了。 ”
不做“獨善其身者”,足跡由三甲醫(yī)院手術臺邁向工廠社區(qū)
在一次醫(yī)院總結表彰晚會上,頒獎詞中這樣描述了劉志強要要 要“他樹立了規(guī)范使用抗生素的典范,填補了婦科腔鏡手術的空白噎噎他正駕馭著一個學科,駛向新的輝煌浴”他獲獎理由是院切實響應醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃噎噎積極穩(wěn)妥地開展婦科腹腔鏡系列手術,填補了濱醫(yī)附院歷史上婦科微創(chuàng)手術的多項空白,進一步加強了本學科在本地市及周邊地區(qū)的優(yōu)勢地位。
采訪當天,劉志強有6臺手術要做,他說這還不是最多的時候,最多的時候一天排到10多臺,經常忙到深夜。劉志強粗略地統(tǒng)計了一下2017年的手術量,婦產科大小手術接近10000例。 “每天7點半開始查房,8點交班,晚上回家基本到了七八點,雷打不動,常年如此,基本沒法顧家。 ”劉志強介紹,“科里有幾個懷孕的女大夫到了預產期還堅持在崗位上,上午她還跟著查房,下午就得知她生了。 ”
“再忙也要擠時間學習,醫(yī)學是經驗學科,就是要不斷學習,不斷進取。 ”劉志強說,“在我們這種教學醫(yī)院尤其如此,我們作為老師要帶學生,有責任讓他們掌握知識和技能。所以第一是自身水平要不斷的提高。第二要把你的知識推廣出去,要傳授給更多的人。 ”
濱醫(yī)附院婦產科每年都會舉辦學習班進行新技術、新理念推廣,甚至到各基層去推廣。劉志強表示,“除了安排外出學習,我們有時還請名專家來講學,通過近年的不斷的學習,濱州醫(yī)生婦產科知識在這幾年有很大的發(fā)展,我們自己也在診治過程中有很大的進步。 ”
劉志強主任作為臨床醫(yī)學的博士,不僅對醫(yī)院里、病房里的疑難危重病人進行精心的診治,他同時積極主講醫(yī)院開展的鄉(xiāng)醫(yī)免費培訓班,以此帶動區(qū)域婦產的發(fā)展,將預防、體檢篩查、早期治療、預后隨訪做全面、做到底。
作為外科黨總支書記,劉志強還多次帶領外科黨支部黨員利用休息時間,深入社區(qū)、工廠,為廣大的女性和母嬰科普婦產科知識,對婦產科常見、多發(fā)疾病癥狀、治療、預防以及健康生活方式等內容進行了詳細講解。為廣大女性職工送去一場場“關愛職場女性,孕育健康寶寶,倡導母乳喂養(yǎng)”的公益醫(yī)學知識講座,使從事婦產科醫(yī)學的足跡由三甲醫(yī)院的手術臺科普到工廠、社區(qū)。