【編者按】胸腔鏡下肺癌根治術(shù)是近些年來胸外科的發(fā)展方向和熱點，單操作孔電視胸腔鏡下肺癌完全切除術(shù)是一種更微創(chuàng)的 VATS 肺葉切除手術(shù)方式，具有許多的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。但在所有的肺葉切除術(shù)中，左上肺因其解剖最復(fù)雜、動脈分支變異最多、尖前支動脈最短最難處理等特點成為胸外科單操作孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)難度最大、風(fēng)險高、微創(chuàng)手術(shù)中轉(zhuǎn)開胸幾率最高、同時也是手術(shù)探查幾率最高的手術(shù)難題。微創(chuàng)永無止境，為了更多的患者能夠獲得快速康復(fù)，胸外科醫(yī)師唯有不斷努力，不斷改進(jìn)自身技術(shù)，才能適應(yīng)時代的發(fā)展和廣大患者的需求。

近日，我院胸外科病區(qū)成功自主完成了首例單操作孔胸腔鏡下左肺上葉肺癌根治手術(shù)。術(shù)后病人恢復(fù)良好，目前已順利出院。

患者，女性，因咳嗽痰中帶血 1周行胸部 CT 示左肺上葉占位性病變收入我科。入院后行相關(guān)術(shù)前檢查未見明顯轉(zhuǎn)移及相關(guān)心肺功能檢查未見明顯異常，無手術(shù)禁忌，可行胸腔鏡微創(chuàng)左肺上葉肺癌根治手術(shù)。這樣病人創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，可防止出現(xiàn)圍手術(shù)期術(shù)后肺不張、肺部感染、肺功能不全、呼衰等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。但是該手術(shù)方式我院以往沒有獨立完成的經(jīng)驗，左肺上葉切除手術(shù)中難度大、風(fēng)險極高，術(shù)中一旦出現(xiàn)出血，病人可能隨時出現(xiàn)大出血、休克、循環(huán)功能衰竭及手術(shù)臺上死亡等嚴(yán)重后果的可能。在張廷平主任醫(yī)師帶領(lǐng)下全科醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊眯g(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中各種預(yù)案及術(shù)后護(hù)理注意事項等各項準(zhǔn)備，耗時 2 個多小時，最終成功實施了單操作孔胸腔鏡下左肺上葉肺癌根治手術(shù)，術(shù)中病人生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。該病人術(shù)后第一天即可下床活動，術(shù)后3 天拔出所有管道，基本恢復(fù)正常，目前順利出院。

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是我院胸外科近幾年發(fā)展的一大特色，胸外科病區(qū)以精湛的技術(shù)給病人帶來了最小的創(chuàng)傷、最少的花費、最快的恢復(fù)，贏得了病人及其家屬的好評。而如何在保證手術(shù)安全、有效的同時做到更微創(chuàng)，是我院胸外科全體醫(yī)護(hù)人員不斷努力的目標(biāo)！該手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院胸外科在胸腔鏡肺癌微創(chuàng)治療方面又上了一個新臺階，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。 (胸外科病區(qū) 管向臣)