





本報訊 (杜魏岑 文/圖) 3月12日,筆者從畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急診內兒科獲悉,自今年2月15日以來,在近一個月時間里,該科主任喻松已率手術團隊成功為5名原發(fā)性腦出血患者完成立體定向顱內血腫清除術,患者均恢復良好出院。該技術的成功開展,填補了畢節(jié)市的一項技術空白,為更多原發(fā)性腦出血患者帶來福音。
38歲的患者李先生系赫章縣野馬川鎮(zhèn)石板村人,患有高血壓5年。2月18日晚,患者出現(xiàn)右側肢體乏力且不能活動,次日到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急診內兒科就診。入院時,患者呈嗜睡狀,查體欠合作,急診行頭顱CT提示,右側基底節(jié)區(qū)出血,周圍見帶狀水腫影,出血量約30ml,左側側腦室受壓略變窄,腦中線結構略向右側偏移。因患者顱內出血量大,急需急診清除顱內血腫降低顱內壓,及時與患者家屬充分溝通,并做好充分術前準備后,喻松帶領科室手術團隊為患者行立體定向顱內血腫穿刺引流術,手術順利。術后一周,患者恢復良好出院。
據喻松介紹,腦內血腫對腦組織存在壓迫損害,對丘腦及腦干等部位的血腫行開顱手術創(chuàng)傷大,易殘留血腫,通過立體定向顱內血腫穿刺引流微創(chuàng)手術可以建立血腫與體外的通道,便于引流并通過通道注入尿激酶等藥物達到治療目的,降低原發(fā)性腦出血患者的死亡率,進而改善其神經功能缺損。該手術適用于各部位及除Ⅰ級以外各期的高血壓顱內出血患者,尤其適用于深部基底節(jié)區(qū)及丘腦的血腫、小腦血腫,以至腦干血腫。該手術具有創(chuàng)傷小,手術適應癥寬,便于急診進行搶救;術前準備快,無需全麻,為搶救贏得黃金時間;手術時間短,不易出現(xiàn)腦水腫、顱骨缺損并發(fā)癥,且手術費用低、住院時間短等優(yōu)點。