王建文主任在給學生進行閱片教學
門診接案室
省內(nèi)法醫(yī)學權(quán)威專家周雪良教授與學系師生討論案例
南京醫(yī)科大學司法鑒定所王建文主任的每一天都被安排得滿滿當當，在接受本報采訪前一天晚上才從北京出差回來。當天下午，她還要去江蘇省婦女傷情鑒定中心參加特聘專家的聘任儀式?！氨緛硐挛邕€有一個司法鑒定同行的案例研討會，我很想?yún)⒓?，這畢竟是很好的提升業(yè)務能力和學習的機會，可我只能放棄，時間太緊張了。”54歲的她，眼睛旁淡淡的黑眼圈和眼袋無聲地證明了她的辛苦。采訪中，她的手機鈴聲響了七八次。其間，還有兩名異地法院的工作人員就案件委托事宜向她咨詢。辦公室雪白墻壁上映襯著“科學 公正 客觀 獨立”八個藍色大字格外醒目。
王主任透過老花眼鏡注視著記者，侃侃而談。作為南京醫(yī)科大學司法鑒定所的創(chuàng)始人，王建文身兼所長、質(zhì)量負責人、病理鑒定室負責人、鑒定報告復核人、內(nèi)審員和多個項目的授權(quán)簽字人，承擔著法律責任。她帶領(lǐng)的這個團隊來自人體解剖、生物化學、生理學、病理學等多個學科背景，共有鑒定人及其輔助人 31名，于2009年10月被司法部評為“全國司法鑒定工作先進集體”。
司法公正催生南京最早的社會司法鑒定機構(gòu)
作為南京最早通過審批并向全國公示的社會鑒定機構(gòu)，南醫(yī)大司法鑒定所從2002年6月經(jīng)江蘇省司法廳批準成立以來，年檢案量猛增，從最初的一年不足50例增長到2004年的500多例，由于早期司法鑒定行業(yè)幾乎沒有競爭對手，所里的最高檢案量曾達到過2005年的3000多例?！敖陙砟暇┦械臋z驗機構(gòu)已增加到7、8家，市場競爭越來越明顯，不僅案源分流，而且檢案難度增加?！睆?005年10月至今，該所已承接檢案萬余件，服務范圍輻射到全國十多個省市地區(qū)，以公檢法委托案件為主，占總數(shù)的82.28%?！澳壳拔覀兊哪隀z案量維持在2000件以上，鑒定結(jié)論在法院訴訟案件的采信率達到99%以上，為司法審判和社會公正作出了應有的貢獻”。
據(jù)王主任介紹，該所開展的鑒定項目主要涉及法醫(yī)臨床、法醫(yī)病理和法醫(yī)物證三個方面，其中法醫(yī)臨床占據(jù)了業(yè)務的絕大部分。以2009年數(shù)據(jù)為例，法醫(yī)物證的業(yè)務量占全年總量的4%，法醫(yī)病理占3%，而法醫(yī)臨床業(yè)務量則占全年司法鑒定業(yè)務量的93%。雖然公安、檢察院、法院自有鑒定技術(shù)部門，但其是為其母體工作需要而服務，一般受理的是刑事和行政案件，是為自身受理的案件進行技術(shù)鑒定。但有時案件本身牽涉到公檢法部門（近年來此類案件越來越多），為公正性考慮，公檢法內(nèi)設(shè)的技術(shù)部門就必須采取回避原則，而由法院委托權(quán)威的社會鑒定機構(gòu)實施鑒定。此外，社會司法鑒定所更多地承接的是大量社會民事案例，如醫(yī)療糾紛、交通事故、職業(yè)工傷、意外人身損害等傷殘等級鑒定案件。
“最重要的是科學、客觀、獨立、公正判案”
說到司法鑒定，人們總是會聯(lián)想到電視劇《大宋提刑官》和港劇《鑒證實錄》劇情的一波三折。王建文給記者講述了所里參與鑒定的兩個案例：
一個就是2003年曾轟動全國的湖南女教師黃靜裸死案。當?shù)毓膊块T尸檢認定黃靜系患心源性猝死，屬正常死亡。但死者母親認為此案疑點重重，希望能找到社會鑒定機構(gòu)重新鑒定，通過電話聯(lián)系我所。告知其可以接受委托鑒定的三種方式：出診異地尸體解剖、調(diào)取死者臟器、對前番鑒定進行書證審查。但由于到現(xiàn)場取證的種種困難和阻礙，經(jīng)雙方協(xié)商采取了第三種路徑開展工作。面對拿到的之前三次鑒定的三份結(jié)論，通過仔細研究，專家們發(fā)現(xiàn)鑒定書提示死者 “冠心?、窦墶薄ⅰ耙伤骑L濕小體”、“身體多處損傷”等有多處疑點，從醫(yī)學角度考慮黃靜因心臟疾病猝死的依據(jù)不充分，提出了重新鑒定的必要。其他幾家參與鑒定的小組結(jié)論相似。王主任等人還不遠萬里到當?shù)胤ㄔ撼鐾プ髯C。正是由于鑒定所工作人員一貫嚴謹客觀的態(tài)度，尊重科學，從專業(yè)角度在鑒定書中發(fā)現(xiàn)了疑點，才使該案件沒有按最初的鑒定結(jié)論倉促處理。
另一個案例是2005年發(fā)生在某市的一起涉警案件：一四十多歲男子酒后鬧事，警方處理案件時該酒醉男子不慎從二樓墜落，未經(jīng)醫(yī)學檢查與處理，警方在做簡單記錄后通知家人帶其回家，男子于第三日晨死于家中。家屬以“死者在警方看管期間被打致死”為由起訴當?shù)鼐剑鴥纱舞b定。死者家屬不服，當?shù)孛癖姺磻獜娏?，?lián)名上訴，省政法委高度重視，吩咐迅速妥善處理。當?shù)胤ㄔ何形倚Ｋ痉ㄨb定所再次進行鑒定。王所長等人赴異地調(diào)查取證時發(fā)現(xiàn)由于死亡時間太久、死者尸體存放不當，死者遺體已不具備尸檢鑒定條件，但是通過仔細的墜落現(xiàn)場勘查，向有關(guān)人員詢問案件經(jīng)過、復檢尸檢標本物切片、比對分析相關(guān)圖片、文字審查，得出案例為一次性鈍性外力作用致傷 （符合高墜），但損傷后處理不當加之死者原有心臟疾病等綜合因素與其死亡有關(guān)的鑒定意見。作為法庭審理的參考依據(jù)，最終既澄清了責任，維護了執(zhí)法人員的合法權(quán)益，死者家屬也得到了公平合理的補償?！拌b定要獨立，要負責任，要尊重事實，公信力是要靠自己來維護的”，王建文如是說。
雖然上述這兩件案子屬于法醫(yī)病理學鑒定范圍，但實際工作中，法醫(yī)臨床才是所里的主要業(yè)務。與法醫(yī)物證面對的冰冷的尸體與證據(jù)不同，法醫(yī)臨床更多的是面對的不同的人它涉及到傷殘評定以及醫(yī)療事故等諸多方面。面對不同的病情、傷情，不同的家庭與社會背景，如何更好的保持科學、客觀、獨立與公正的原則顯得更為重要。王建文特別強調(diào)，法醫(yī)臨床是一個專業(yè)知識與實際應用相結(jié)合的工作，不僅要豐富的經(jīng)驗、客觀的態(tài)度，更要有以人為本，為當事人考慮的心態(tài)。比如說一個車禍膝部損傷的病人，除體格檢查及問診外，還應注意患者的其他日?；顒蛹毠?jié)如坐姿、走姿、蹲姿等，結(jié)合他綜合原發(fā)損傷與目前狀況各方面得出鑒定科學結(jié)論。王建文說到這里笑了一下：“比如一些膝關(guān)節(jié)損傷的病人來進行傷殘鑒定，一進門就跟訴說他的關(guān)節(jié)如何活動不便，但是你注意觀察可能發(fā)現(xiàn)他不經(jīng)意間完成的腿部動作已經(jīng)超過了他主觀訴說的活動能力，你就能發(fā)現(xiàn)患者在陳述傷情是有夸大的。當然在患者對鑒定結(jié)果有疑問時，要理解他們在遭受巨大打擊后的心理狀態(tài)，向患者解釋傷與殘的區(qū)別及法律規(guī)定的鑒定標準，并做好安撫工作讓他們盡快地擺脫陰影，從患者的利益出發(fā)給他們最合適的建議，這不僅是實實在在幫助了病人，也是在工作中保持了客觀與公正”“在這幾年的工作中，我認識到司法鑒定所不僅是一個鑒定機構(gòu)，也是一個咨詢機構(gòu)，幫助咨詢者在審判過程中解決問題?！?br>規(guī)范內(nèi)部管理 確保鑒定工作質(zhì)量
“我們的人手太少了”，王建文告訴記者。目前，司法鑒定所24名鑒定人員中只有8人為全職人員，其余的均由來自學校人體解剖、生物化學、生理學、病理學等教研室、具備司法鑒定人資質(zhì)的教師組成，他們有各自的教學任務，從事司法鑒定都是兼職。另外，司法鑒定所人員還承擔著南京醫(yī)科大學醫(yī)學司法鑒定專業(yè)六年制學生的教學任務。
“管理是一門藝術(shù)，人管人，以身作則很重要，要提高組織的凝聚力，規(guī)范化的制度也必不可少”。作為司法鑒定所的管理者，王所長認為。盡管鑒定所存在著接案任務重、時間緊、人手少的客觀約束，但“大家都有一股子工作熱情”，所里高度重視內(nèi)部管理，避免出現(xiàn)工作上的疏忽大意。2009年鑒定所通過了檢查機構(gòu)和實驗室認證，進一步進入了規(guī)范管理軌道。近年來受理案件越來越多，特別是一些疑難案例，對鑒定的質(zhì)量要求也越來越高。保證質(zhì)量是鑒定公平公正的前提，“人、機、料、法、環(huán)、測”，王主任介紹了所里自有的一套管理體系：“人”———注重工作人員的素質(zhì)和技術(shù)水平；“機”———設(shè)備的使用和監(jiān)測；“料”———樣品、試劑量的嚴格把握；“法”———技術(shù)方法的規(guī)范性和科學性；“環(huán)”———標準化的樣品保存場所和環(huán)境；“測”———精確的測量審核以及量值溯源。
王建文介紹，所里嚴格執(zhí)行鑒定人、復核人、授權(quán)簽字人三級審核制度，所有案件的鑒定文書至少經(jīng)過三人，最終才能出具。在鑒定過程實行傳幫帶、高年資的鑒定人帶動低年資的鑒定人員，對于疑難復雜、重新鑒定案件，每周一次的案例討論、交流學習，并形成記錄。每月設(shè)定一個與鑒定相關(guān)的標準適用、重點難點問題，由一位同志負責準備，和大家分享個人體會。同時結(jié)合鑒定中遇到的難點問題，聘請本專業(yè)及臨床專家進行專題講座，例如曾經(jīng)開展過的侯一平教授的《法醫(yī)遺傳學的過去、現(xiàn)在與未來》、王德杭教授的《骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷與法醫(yī)》、徐廷貴教授的《法醫(yī)鑒定的聽力檢查問題》、王玨副主任醫(yī)師《神經(jīng)電生理在司法鑒定中的應用》等。為提高鑒定人綜合素質(zhì)，所里還制定規(guī)則，要求每位鑒定人每年必須接受至少40個課時的業(yè)務培訓，參加能力驗證，以此做到人人培訓有計劃、有目的，建立以內(nèi)部培訓為主、外部培訓為輔的培訓機制，把培訓融入到日常工作中，確保人員能力持續(xù)滿足鑒定工作需要。
隨著業(yè)務量的增長，司法鑒定所不可避免地也會面臨一些投訴糾紛。所里由主管學院———基礎(chǔ)醫(yī)學院牽頭成立投訴督察小組，院黨委書記牽頭協(xié)助鑒定所處理投訴工作，在3年多的投訴處理工作中接待各類投訴33件，投訴率數(shù)量、比例呈逐年遞減趨勢，比如2007年10件、2008年為8件、2009年為3件，主要涉及對鑒定結(jié)論不滿意、有異議的、鑒定超時限的、鑒定程序不合法等；在書記的熱情接待、所領(lǐng)導的耐心解釋、鑒定人的積極配合下，所有投訴均為無效投訴、均得到了妥善解決。“一定要耐心細致的接待”，王所長強調(diào)。從她與記者交談時的和藹親切，不難想象她在接待投訴者時的態(tài)度，“如果對結(jié)果不滿意，我們還可以出庭。當然大部分投訴者都是通情達理的，只要做好充分的解釋，他們都能理解”。不過王建文也坦言，曾經(jīng)因為出庭作證而受到過威脅，半夜接到騷擾電話，為此手機號碼都換了好幾個。
繼承法醫(yī)學優(yōu)良傳統(tǒng)在司法鑒定領(lǐng)域開拓創(chuàng)新
南京醫(yī)科大學是中國近代法醫(yī)學的發(fā)源地之一，解放后就開始為司法鑒定行業(yè)培養(yǎng)人才、并承擔了大量實際檢案工作。學校的司法鑒定所前身是南京醫(yī)學院法醫(yī)學教研室，在上世紀五十年代就開始從事法醫(yī)學的教學、科研、鑒定工作。正是依托高校技術(shù)資源和人才優(yōu)勢，才在2002年經(jīng)審批成為全省最早面向社會服務的鑒定機構(gòu)之一。在南醫(yī)校史上，法醫(yī)學教育人才輩出，有近代法醫(yī)學的奠基人林幾教授、還有汪繼祖、周雪良、楊增言等，個個都是法醫(yī)學領(lǐng)域的翹楚。周雪良教授現(xiàn)仍在所里工作，雖已87歲高齡，仍然奮斗在第一線，參加現(xiàn)場取證、病理研究，指導年輕的同事們工作。幾年前，周老還不遠萬里和王建文親赴湖南為黃靜案出庭作證。
對于所里未來的發(fā)展，王建文也有自己的規(guī)劃，除了加強案件的收集，更多的開展法醫(yī)病理和法醫(yī)物證的工作，還計劃在法醫(yī)病理方面申報課題。作為“全國司法鑒定人轉(zhuǎn)崗培訓基地”，今后將在培養(yǎng)相關(guān)人才方面有更好的發(fā)展。
2005年3月，所里在原有基礎(chǔ)上掛牌增設(shè)“江蘇省婦女傷情鑒定中心”。中心成立以來，積極為維護婦女兒童的合法權(quán)益提供客觀證據(jù)。王建文覺得，今后在這方面的業(yè)務還有待拓展，服務對象不能僅限于家庭暴力，還應積極向其他危害婦女兒童權(quán)益的方面拓展，實施心理干預和疏導，從各個方面制定切實可行的方法，為保證社會與家庭和諧做出應有的努力。
采訪中，王所長再三提到是學校對所里的大力支持才使鑒定所的發(fā)展如此迅速，因而鑒定所更要正確地發(fā)揮作用?！半m然我們收取一定的司法鑒定費用，隨著檢案量的增加，近年來我們所里也取得了良好的經(jīng)濟效益，但我們依托高校發(fā)展，還是以社會效益為主，不主要以贏利為目的。我們要多做公益性的事業(yè)，為社會服務，維護好自身形象，維護好學校的形象，為學校爭光添彩?！?
