近日，山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）副院長辛濤帶領(lǐng)醫(yī)院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，成功為一難治性癲癇患者實(shí)施磁共振引導(dǎo)下激光間質(zhì)熱療術(shù)（LITT），這是該項(xiàng)技術(shù)在山東省首次應(yīng)用于難治性癲癇的治療。目前患者恢復(fù)良好，已康復(fù)出院，未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

患者，男，16歲，發(fā)作性意識抽搐4年余，輾轉(zhuǎn)就診于多家大型三甲醫(yī)院，口服多種抗癲癇藥物效果欠佳，診斷為藥物難治性癲癇。2個(gè)月前慕名來第一附屬醫(yī)院癲癇診療中心就診。王愛華教授帶領(lǐng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對患者進(jìn)行多次術(shù)前評估，顱內(nèi)立體腦電圖（SEEG）結(jié)果確定為額葉癲癇，考慮局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（FCD），并同期行SEEG引導(dǎo)的射頻熱凝毀損術(shù)。為了在不開顱手術(shù)的情況下，達(dá)到精準(zhǔn)和微創(chuàng)治療目的，決定給予實(shí)施磁共振引導(dǎo)下激光間質(zhì)熱療術(shù)。功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)副主任孫希炎，帶領(lǐng)副主任醫(yī)師周朋、李翠玲，經(jīng)過充分評估，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理科、影像科、麻醉科及手術(shù)室進(jìn)行了多學(xué)科討論，制定了周密的手術(shù)方案和操作流程。術(shù)中，首先在神經(jīng)外科機(jī)器人引導(dǎo)下，在患者顱骨上鉆兩個(gè)直徑僅3mm的骨孔，將2根激光光纖植入病灶區(qū)。在核磁共振設(shè)備上連接LITT設(shè)備，最后在MRI實(shí)時(shí)監(jiān)測下進(jìn)行激光消融治療，直至計(jì)劃毀損的組織完全消融，達(dá)到不開刀精準(zhǔn)微創(chuàng)治療癲癇的目的。手術(shù)過程順利，術(shù)后第2天患者即康復(fù)出院，未再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人辛濤教授表示，微創(chuàng)手術(shù)使癲癇外科進(jìn)入了一個(gè)新階段。盡管在過去幾十年中有很多新的抗癲癇藥物出現(xiàn)，但外科手術(shù)仍然是難治性癲癇最有效的治療手段之一，其中微創(chuàng)手術(shù)——LITT，已經(jīng)成為很多難治性癲癇的治療選擇。LITT適用于臨近功能區(qū)、位置深、體積小的癲癇病灶，例如下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、海馬硬化、FCD等。

醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師周朋介紹，LITT技術(shù)優(yōu)勢明顯，創(chuàng)口?。簷C(jī)器人定位3mm微小創(chuàng)口，減少手術(shù)并發(fā)癥，恢復(fù)快，3天左右可出院；精準(zhǔn)度高：機(jī)器人輔助精準(zhǔn)定位，術(shù)中MRI實(shí)時(shí)引導(dǎo)，消融溫度和范圍全程可視，消融邊界精準(zhǔn)可控。